認知症高齢者等の在宅生活を継続するために必要となる「不穏の解消」、「捜索等」、「介護者不在時等の見守り」、「外出時の同行支援」について、このサービスを提供することにより、本人及び認知症高齢者等を抱える家族の負担軽減を図ります。

サービスの内容について

認知症訪問支援サービスの概要（PDF形式）

認知症訪問支援サービスの施行に関する要綱（PDF形式）

認知症訪問支援サービスの提供に関する要綱（PDF形式）

認知症訪問支援サービスQ＆A（PDF形式）

サービス提供事業所の登録等について

サービス提供事業所の登録申請等について（PDF形式）

登録申請等に必要な様式

認知症訪問支援サービス提供事業所登録申請書

（エクセル形式）　（PDF形式）

認知症訪問支援サービスの受領委任払いに係る（新規・変更）申出書

（エクセル形式）　（PDF形式）

認知症訪問支援サービス登録事項変更届出書

（エクセル形式）　（PDF形式）

認知症訪問支援サービス事業廃止（休止・再開）届出書

（エクセル形式）　（PDF形式）

 参考例

運営規程（ワード形式）　運営規程（PDF形式）

利用者との契約書等（ワード形式）　利用者との契約書等（PDF形式）

受領委任払いの支給時に必要な様式

認知症訪問支援サービス費受領委任払い支給申請書

（エクセル形式）　（PDF形式）

認知症訪問支援サービス費明細書

（エクセル形式）　（PDF形式）