【医療機関向け】船橋市妊婦・母子支援連絡票について

船橋市妊婦・母子支援連絡票について

　本市における児童虐待の未然防止及び早期発見に資するため、より手厚い支援を必要とする妊産婦や母子を早期に発見し、支援することを目的として、医療機関と保健センターとの連携方法の一つとして、妊婦・母子支援連絡票を活用します。

　医療機関から保健センターに連絡する際に、妊婦・母子支援連絡票をお使いください。また、妊婦・母子支援連絡票を送付する際は、添付しております、「妊婦・母子支援連絡票の運用について（医療機関用）」の資料を参照ください。連絡をいただいた後、支援の結果などを報告いたします。

連絡票の様式は、以下からダウンロードいただけます。

【妊婦】

【産婦】

また、保健センターから連絡票より情報提供等を依頼することがあります。その際はご協力くださいますようよろしくお願いいたします。

以下の「様式6返信票」をご利用ください。

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