HTLV-1（ヒトT細胞白血病ウイルス1型）について

　近年、首都圏をはじめとする大都市圏でのHTLV-1の感染増加が報告されています。
　HTLV-1とは、白血球の1つであるTリンパ球に感染して白血病等を起こすウイルスです。
　感染経路は限られており、感染力もとても弱く、ウイルスに感染した細胞が生きたままの状態で大量に体内に入らないと感染せず、HTLV-1に感染しても必ずしも病気を発症するわけではありません。
　主な感染ルートは以下の3つです。

• 母子感染：主に母乳を介して感染すること
• 性行為による感染：コンドームを使用せずに性行為を行って感染すること
• 血液感染：血液の付着した器具（歯ブラシ、かみそり、注射器、ピアスの穴あけ器具など）の共有によって感染すること

　正しい知識を身につけて、病気の予防に努めましょう。

HTLV-1情報ポータル ほっとらいぶ

HTLV-1 に感染すると現れる症状は？

　HTLV-1に感染しても自覚症状はありません。また、約95％の人は生涯HTLV-1感染が原因となっておこる病気になることはありません。
　ウイルスに感染していても症状がない人を「キャリア」と呼びます。
　HTLV-1キャリアのごく一部の人は、成人T細胞白血病（ATL）、HTLV-1関連脊髄症（HAM）、HTLV-1関連ぶどう膜炎（HU）等の病気を発症します。

成人T細胞白血病（ATL：エーティーエル）とは

　ATLは成人T細胞白血球・リンパ腫（adult T-cell leukemia-lymphoma ）の略称で、白血病やリンパ腫の一種です。HTLV-1キャリアのうち、約5％が発症すると言われ、男性にやや多い傾向があります。患者年齢は高齢者に偏り、40歳以下の発症はまれで発症のピークは60歳代後半です。
　ATLはHTLV-1に感染したT細胞が長い年月をかけてがん化することによって起こる病気で、以下のようなさまざまな症状が現れます。

• 全身に強い倦怠感があり、高熱が何日も続く（通常1週間以上）
• 足の付け根、首、脇の下などのリンパ節が腫れる
• 皮膚の赤い発疹や盛り上がった発疹がなかなか治らない

　また、ATLは免疫機能を担っているリンパ球ががん化する病気のため、免疫機能が著しく低下し、健康な人はかからないような深刻な感染症にかかりやすくなります。 このような症状がある場合は、血液内科の専門医のいる病院を受診してください。

HTLV-1関連脊髄症（HAM：ハム）とは

　HAMは、HTLV-1関連脊髄症（HTLV-1-Associated Myelopathy）の略称で国の難病に指定されています。HTLV-1キャリアのうち約0.3％が発症すると言われ、女性に多い傾向があります。HAMは40～50歳代で発症する人が多いですが、10歳代など若いころに発症する人や60歳以上になって発症する人もいます。
　HAMの初期には以下のよう症状が現れます。

• 足がもつれる
• 走ると転びやすい
• 両足につっぱり感がある
• 両足にしびれ感がある
• 尿意があってもなかなか尿がでにくい
• 残尿感がある
• 頻尿になる（夜間に多い）
• 便秘になる

　ほかに明らかな病気がなく、これらの症状が現れた場合にはHAMを発症している可能性があるので速やかに脳神経内科を受診してください。

HTLV-1関連ぶどう膜炎（HU/HAU：エイチユー/エイチエーユー）とは

　HU/HAUはHTLV-1関連ブドウ膜炎（HTLV-1 Uveitis/HTLV-1-associated Uveitis）の略称で眼のぶどう膜に炎症が起こる病気です。
　HTLV-1キャリアの約0.1％がHU/HAUを有していると言われ、女性に多い傾向があります。特にバセドウ病の既往がある方に発症しやすいことや、HU/HAUはHAMとの合併がよく見られます。
　HU/HAUでは以下のような症状が現れます。

• 眼の前に虫やゴミが飛んでいるようにみえる（飛蚊症）
• かすんで見える（霧視）
• 目の充血
• 視力の低下

　これらの症状が現れた場合にはHU/HAUを発症している可能性があるので速やかに眼科を受診してください。

感染予防のポイント

• 母乳を介した母子感染を防ぐには、母乳を全く与えずミルクを与えるという方法が最も有効です。  
• 性行為によるパートナーからの感染は、精液等に含まれるHTLV-1に感染したTリンパ球が主な原因です。特に長期間にわたって性行為が続く夫婦間での感染が多いと言われています。性行為による感染を防ぐにはコンドームの使用が有効です。
  コンドームの正しい使い方

• 血液が付着した歯ブラシやかみそりを共用すること、消毒が不十分な器材を使って刺青（いれずみ）を入れたり、ピアスの穴を開けること、同じ注射器を使って違法薬物などの回し打ちをすることは感染の可能性がある危険行為ですので絶対に行わないようにしましょう。

HTLV-1の検査や相談について

• 船橋市ではHTLV-1の検査（妊婦一般健康診査を除く）を実施していません。
• 相談は船橋市保健所でお受けできます。
• 妊婦一般健康診査については下記ホームページをご参照ください。
  船橋市ホームページ「妊婦一般健康診査」
  https://www.city.funabashi.lg.jp/kodomo/ninshin/001/p019920.html
• 下記ホームページにHTLV-1とその関連疾患に関しての情報が掲載されていますので、ご参照ください。
  HTLV-1情報ポータルサイト ほっとらいぶ
  https://htlv1.jp/introduction/